自20世紀70年代中期以來，全球肥胖患病率增加了兩倍。

肥胖對于公共衛(wèi)生事業(yè)而言，是一項巨大的挑戰(zhàn)，它大大增加了Ⅱ型糖尿病、脂肪肝、心血管疾病、幾種癌癥甚至嚴重冠狀病毒病2019 等疾病的風險。

肥胖的根本原因是能量內(nèi)穩(wěn)態(tài)的失衡，卡路里的消耗與攝入不平衡，總攝入＞總消耗。影響能量穩(wěn)態(tài)的環(huán)境和遺傳因素都均會推動肥胖的發(fā)展。就環(huán)境因素而言，總熱量攝入、體力活動、環(huán)境溫度、加工食品、抗生素使用、早期生活影響、污染、壓力、抑郁、睡眠不足和晝夜節(jié)律失調都是導致肥胖的重要因素然而，是否有任何被忽視但又重要的環(huán)境因素導致肥胖仍有待調查。

飲食限制(DR)被認為是改善脂質代謝，減少肥胖哺乳動物脂肪量的重要策略。熱量限制和間歇性禁食作為特定類型的DR，都可以顯著降低輕微超重成年人的體重，這主要是由于脂肪流失導致的。由于長期自愿的食物限制對大多數(shù)人來說是不切實際的，短期飲食限制(SDR)甚至簡單的不吃飯成為體重管理的流行方法。由于美容、健康、宗教、醫(yī)療或文化原因，許多人經(jīng)常進行急性禁食，而年輕人(18-30歲)的揭示率在5%至83%之間。據(jù)報道，健康體重的男性或女性在重新恢復飲食后，DR導致的體重減輕會反彈；然而，節(jié)食后重新進食是否會導致肥胖，其潛在機制在很大程度上仍不清楚，需要研究新的策略來防止節(jié)食后體重反彈。

飲食成為腸道微生物群落結構和功能的關鍵決定因素，DR作為一種普遍用于減輕體重的特殊飲食調整，也會改變腸道微生物組的組成。腸道菌群對飲食的反應已被證明影響脂肪在小腸的消化和吸收。此外，比較無菌小鼠和定植小鼠，或分析營養(yǎng)物質和其他環(huán)境因素，對腸道菌群組成的影響的實驗表明，腸道菌群影響肝臟和脂肪組織細胞的代謝，從而調節(jié)脂質穩(wěn)態(tài)。

在我們對食物攝入、消化、吸收和能量消耗的過程中，腸道菌群通過產(chǎn)生大量代謝物，如短鏈脂肪酸、膽汁酸、氨基酸及其衍生物，有助于宿主代謝。腸道微生物群衍生的代謝物作為代謝反應的信號分子和底物，在宿主內(nèi)發(fā)揮作用。研究發(fā)現(xiàn)，微生物源性代謝產(chǎn)物如乙酸、乳酸、琥珀酸和肉豆蔻酸可以調節(jié)脂肪組織的腸道脂質吸收和脂質代謝。腸道菌群及其衍生的代謝物可以作為飲食線索(包括DR)的傳感器來調節(jié)宿主代謝。例如，間歇性禁食通過塑造腸道微生物群，導致腸道乙酸和乳酸的升高，促進白色脂肪褐變。此外，之前的一項研究發(fā)現(xiàn)，在高脂飲食誘導的肥胖小鼠正常喂食后，腸道微生物組特征仍然存在，這是一種復發(fā)性肥胖模型，降低了腸道代謝物類黃酮的水平，并有助于重新暴露于高脂飲食后更快地恢復體重;然而，在不同模型中，腸道菌群及其衍生代謝產(chǎn)物如何促進DR減肥后的肥胖，尚有待進一步闡明。

在近期的一向研究中，研究人員設計了十種節(jié)食方式來研究節(jié)食后再進食對體脂量的影響，并探索節(jié)食后再進食高蛋白(HP)飲食的預防作用。相關研究發(fā)表在《Nature Metabolism》上，文章標題為：“High-protein diet prevents fat mass increase after dieting by counteracting Lactobacillus-enhanced lipid absorption"。

研究人員分析了大鼠節(jié)食后，該研究通過十種不同節(jié)食模型，發(fā)現(xiàn)節(jié)食終止后都會導致體脂快速積累和肥胖；該過程中腸道乳酸桿菌及其代謝物快速增多并促進腸道脂質吸收是導致脂肪快速積累和肥胖的關鍵原因。

通過高蛋白飲食干預或特定抗生素處理可有效緩解節(jié)食終止后的體脂增長和肥胖，甚至部分維持節(jié)食引起的減脂效果，為預防節(jié)食后肥胖提供了一種潛在的實用方法。高蛋白飲食對體重控制和代謝綜合征均有積極作用，這表明高蛋白飲食適用于預防節(jié)食后肥胖或維持節(jié)食引起的減脂效果。

總之，仍然應該鼓勵節(jié)食以減少脂肪和控制體重，但應該認真考慮終止節(jié)食導致體重反彈和肥胖的有害影響。采取特定的節(jié)食后飲食，如高蛋白飲食，可能是一種可行的策略，可以減輕終止節(jié)食的有害影響。此外，我研究表明，抑制腸道乳酸桿菌可能是緩解腸道脂質吸收和減少脂肪量的另一種途徑